פרטי המבקש

בקשה להעתק נישואין\ כתובה

אנא מלאו את הפרטים הבאים ונציגה מטעמנו תחזור אליכם בהקדם
להמשך התהליך

אנא בחר את אחת מהאפשרויות הבאות

בעל התעודה

פרטי המבקש

שם פרטי*
שם משפחה*
טלפון נייד
כתובת מייל

אנא בחר קירבה לבעל התעודה

קירבה לבעל התעודה

אנא כתוב מהי הקירבה המשפחתית שלך לבעל התעודה

קירבה משפחתית...

תעודת הנישואין האמורה דרושה לי לשם - אנא בחר אפשרות אחת

תעודת הנישואין האמורה דרושה לי לשם
אנא פרט...
אני מאשר/ת ומתחייב/ת בזאת כי במידה ויימסר לו העתק מתעודת הנישואין,
לא אעשה בה כל שימוש אלא אך ורק למטרה שלשמה הצהרתי לעיל. לאחר
שהבנתי את כל האמור לעיל, בלחיצה על הבא/אישור אני מאשר/ת את הנ”ל.

יש למלא את הפרטים הבאים של בעלי התעודה, 
לפי הרישום בתעודת זהות

פרטי הבעל

שם פרטי*
שם משפחה*
תעודת זהות*

פרטי האישה

שם פרטי*
שם משפחה*
תעודת זהות*

תאריך החתונה (חובה להזין את השנה)

תאריך חתונה

מספר תעודת הנישואין

מספר תעודה

פרטי התקשרות

טלפון*
טלפון נוסף
כתובת אימייל
כתובת אימייל נוספת

בחר את סוג הבקשה

בחר את סוג הבקשה
אנא פרט

יש להעלות את הקבצים הבאים

תעודת זהות של בעל התעודה*

תעודת זהות של בעל התעודה*

תעודת זהות של הצד השני (אופציונלי)

תעודת זהות של הצד השני (אופציונלי)

תעודת זהות של המבקש*

תעודת זהות של המבקש*

טופס יפוי כח*

טופס יפוי כח*

תעודת זהות של בעל התעודה (אופציונאלי)

תעודת זהות של בעל התעודה (אופציונאלי)

תעודת זהות של הצד השני (אופציונאלי)

תעודת זהות של הצד השני (אופציונאלי)

תעודת זהות של המבקש*

תעודת זהות של המבקש*

טופס ייפוי כוח*

טופס ייפוי כוח*

תעודת זהות של בעל התעודה (אופציונאלי)

תעודת זהות של בעל התעודה (אופציונאלי)

העלאת קבצים נוספים

העלאת קבצים נוספים